Les soins de santé mentale communautaires nécessitent des ressources : des professionnels

Croire qu’avec les ressources allouées aux soins de santé mentale dans le pays – 2% du budget total de la santé – il sera possible de changer le modèle de soins en un modèle communautaire, laissant derrière eux les hospitalisations psychiatriques, l’abandon et la stigmatisation, est une erreur , avertissent les experts.

Ce mardi, lors de la conférence matinale du président Andrés Manuel López Obrador, le ministre de la Santé Jorge Alcocer a défendu la décision de fermer les hôpitaux psychiatriques. Selon les réformes adoptées à la loi générale sur la santé, ces lieux doivent être transformés en hôpitaux généraux, une mesure qui, selon le secrétaire, est une décision progressive prise dans différents pays.

« Dans la pratique, beaucoup d’attention a été attirée sur le fait qu’il n’y a plus de cliniques psychiatriques. Je considérerai cette situation comme une décision, une décision qui n’appartient pas seulement au Mexique, mais une décision qui a été progressivement acceptée comme une réalité depuis une décennie qu’un patient, une personne souffrant de troubles mentaux et plus maintenant après la pandémie exige une prise en charge familiale complète », a déclaré le responsable.

Et s’il est vrai que la décision de soigner, de s’approvisionner et de traiter la santé mentale de la communauté, dans laquelle la famille joue un rôle actif, est l’idéal à atteindre, les spécialistes ont souligné que cela ne sera pas possible du jour au lendemain. matin et moins, lorsque le quatrième article transitoire de la réforme approuvée stipule que les dépenses causées par les changements entrant en vigueur doivent être payées avec le budget approuvé par les dépendances, puisqu’aucune extension de leur budget n’est approuvée pour l’exercice financier en cours ou ultérieur an.

« Plus de ressources doivent être mises à disposition. Pourquoi nous atteindra-t-il avec ce qui est là ? Qui sait, mais pas pour quelque chose de qualité ou ce que notre pays mérite », a déclaré Bernardo Ng, ancien président de l’Association psychiatrique mexicaine.

En avril dernier, le Congrès a approuvé des réformes de la loi générale sur la santé mentale visant à convertir les hôpitaux psychiatriques en hôpitaux généraux et à fournir leurs services aux centres communautaires.

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Les experts ont convenu que cette étape était associée à du temps et à des ressources financières, car un jour il ne suffirait pas de dire « ici, vous pouvez admettre un patient avec une menace suicidaire ou une psychose en hospitalisation » s’il n’y a pas de chambre appropriée pour cela.

« Indiquant qu’ils ne peuvent pas mettre en œuvre la mise en œuvre. Il y a un risque que s’il n’y a pas de moyens financiers pour mettre en œuvre la réforme, rien ne se passe dans un premier temps, que tout reste sur le papier et que rien ne change, ou que, et c’est dangereux, les ressources le fassent sans un vrai bien plan de mise en œuvre peut être réduit aux hôpitaux psychiatriques au niveau local », a averti le psychiatre Deni Álvarez Icaza.

Les soins de santé mentale pour les Mexicains « nécessitent plus d’argent, pas une redistribution d’argent, et cela doit être dit », a-t-il souligné.

La présence de psychologues et de psychiatres dans les hôpitaux généraux – comme l’a également dit Alcocer – prévaudra pour ce nouveau modèle de soins. Cependant, pour y parvenir, des formations massives doivent être entreprises pour former les ressources humaines au niveau communautaire, c’est-à-dire les médecins, les infirmières, les travailleurs sociaux et les psychologues qui travaillent au premier niveau de soins.

docteur Ng a rappelé que l’idée de la disparition des hôpitaux psychiatriques était une aspiration dans de nombreux pays depuis les années 1960.

« Ce n’est pas à nous de nous alarmer ou de crier victoire que les hôpitaux psychiatriques seront fermés demain. Il y a quelque chose qui est en fait toute une science appelée mise en œuvre, et c’est là que nous verrons si cette administration peut y arriver », a-t-il réfléchi.

En Australie, par exemple, il existe un modèle selon lequel des infirmières et des psychiatres se rendent chaque jour au domicile des patients pour surveiller leur traitement. L’avantage de ce modèle est que les patients ne sont pas déracinés de leur communauté et encouragés à rester intégrés dans la communauté.

Encore une fois, si le Mexique s’oriente vers un modèle où la détention est un dernier recours, des ressources doivent être consacrées à cette fin.

« De nouveaux systèmes de soins à domicile doivent être construits, par exemple des foyers à temps partiel qui offrent des soins communautaires (…) la théorie n’est pas fausse, la grande question est de savoir comment ils prévoient de réduire cela dans la mise en œuvre et si l’argent est vraiment suffisant à lui donner droit », a déclaré Deni Álvarez Icaza, qui est également le secrétaire technique du Comité technique de l’UNAM pour les soins de santé mentale.

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