C’est le résultat d’une étude menée par huit chercheurs sur deux canicules en France à l’été 2019. Ce mois s’est avéré être le mois de juin le plus chaud jamais enregistré dans le monde, et il s’est également terminé par une vague de chaleur en Espagne.

Cette étude, publiée dans la revue ESC Heart Failure, est « la première à montrer une forte association entre la température ambiante et le poids corporel chez les patients insuffisants cardiaques », a déclaré François Roubille du CHU de Montpellier et co-auteur de l’étude. .

« Cette année aussi, le constat s’accompagnera de vagues de chaleur en temps utile. La perte de poids que nous observons chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque peut entraîner une pression artérielle basse, en particulier lorsqu’elles se tiennent debout, et une insuffisance rénale, et met la vie en danger. Avec la hausse des températures prévue à l’avenir, les médecins et les patients doivent être prêts à réduire la dose de diurétiques au fur et à mesure de la perte de poids », a ajouté Roubille.

Chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque, le cœur ne pompe pas le sang dans tout le corps aussi bien qu’il le devrait et les déchets s’accumulent dans le corps, provoquant un essoufflement et une accumulation de liquide dans les poumons, les jambes et l’abdomen.

Le poids est la pierre angulaire de la surveillance de la santé de ces personnes, car la prise de poids est liée à la congestion, principal motif d’hospitalisation. Les diurétiques sont utilisés pour augmenter la production d’urine et réduire l’essoufflement et l’enflure.

La Société européenne de cardiologie recommande d’éduquer les patients, d’augmenter leur dose de diurétique ou d’alerter leur équipe médicale s’ils remarquent une augmentation soudaine et inattendue de l’essoufflement ou de l’enflure, ou une prise de poids de plus de 5 livres en trois jours.

RÉSULTATS

Les auteurs de l’étude ont émis l’hypothèse que le poids corporel des patients insuffisants cardiaques pourrait changer pendant une vague de chaleur. « Lorsque les personnes en bonne santé boivent plus de liquides par temps chaud, le corps régule automatiquement la production d’urine. Cela ne s’applique pas aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque parce qu’ils prennent des diurétiques », a déclaré Roubille.

L’étude a examiné l’association entre le poids corporel et la température de l’air entre le 1er juin et le 20 septembre 2019, couvrant deux vagues de chaleur survenues fin juin et les derniers jours de juillet.

L’analyse a porté sur 1 420 patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique. L’âge moyen était de 73 ans, 28% étaient des femmes et le poids moyen était de 78 kilos. Un système national de surveillance a été utilisé pour obtenir à distance des informations sur le poids et les symptômes.

Les patients étaient pesés quotidiennement avec une balance connectée, qui transmettait automatiquement les lectures à une clinique. Ils ont signalé des symptômes quotidiens tels que l’œdème, la fatigue, l’essoufflement et la toux en répondant aux questions sur un appareil personnel (par exemple, un smartphone ou une tablette) et les réponses ont été automatiquement envoyées à la clinique.

Les températures quotidiennes (à midi) ont été obtenues à partir des données de la station météorologique la plus proche du domicile de chaque patient.

Les chercheurs ont analysé la relation entre le poids du patient, la température ambiante le même jour et la température deux jours avant la prise de poids.

Ainsi, la relation entre la température et le poids était très forte et le poids diminuait à mesure que la température augmentait. La relation la plus robuste a été trouvée à des températures deux jours avant la mesure du poids.

« Les patients qui pesaient 78 kg ont perdu 1,5 kg en peu de temps. Nous avons été surpris de voir que le poids diminuait à haute température alors que nous nous attendions à l’inverse. Pour cette raison, le système de télésurveillance a été programmé pour alerter les médecins lorsque les patients prennent du poids », a souligné Roubille.