La recherche comptera 200 000 participants et permettra d’explorer les déterminants psychologiques, sociaux, environnementaux et biologiques des principales conditions de santé et maladies en Espagne pendant 20 ans

Les îles Canaries accueilleront trois hubs parmi les 50 centres de santé de soins primaires du territoire national, qui participeront pour la collecte d’informations et le contact régulier avec les participants

Un enregistrement dynamique des données individuelles et populationnelles permettra de construire des modèles prédictifs de maladies, d’identifier les inégalités de santé, de suivre des indicateurs clés et d’évaluer l’impact des politiques de santé.

Le ministère de la Santé du gouvernement des îles Canaries, par l’intermédiaire du Service de santé des îles Canaries et de la Fondation de l’Institut de recherche en santé des îles Canaries (FIISC), participe au projet de cohorte IMPaCT, une enquête épidémiologique rendue possible par le suivi plus de 200 000 participants à la recherche depuis 20 ans sur les déterminants psychologiques, sociaux, environnementaux et biologiques des conditions de santé et des principales maladies en Espagne.

L’étude est financée par IMPaCT, l’infrastructure scientifique et technologique de médecine de précision créée par l’Institut de santé Carlos III (ISCIII) pour faciliter l’utilisation de la médecine de précision dans le système de santé national. La recherche a la participation de toutes les Communautés Autonomes, du Ministère de la Science et de l’Innovation et de l’Institut National de la Statistique (INE) et est composée de 59 groupes de recherche et de 24 entités associées.

La cohorte IMPaCT suivra chaque participant pendant 20 ans et près de 70 chercheurs spécialisés dans différents sujets ont été impliqués pour définir les variables de l’étude. La recherche sera menée dans 50 centres de soins de santé primaires (centres IMPaCT) appartenant aux services de santé des dix-sept communautés autonomes et de Ceuta et Melilla, où auront lieu le recrutement, la collecte d’informations et des contacts réguliers avec les participants.

Dans le cas des îles Canaries, il y aura trois nœuds. Les deux premiers seront situés respectivement au centre de santé La Laguna-Universidad à La Laguna et au centre de santé San Juan à Telde. Les activités devraient démarrer au cours du mois de juin 2023. Dans chacun de ces nœuds, 4 000 personnes âgées de 16 à 79 ans répondant aux critères d’éligibilité seront sélectionnées au hasard et affiliées à ces domaines fondamentaux.

Sous la devise « S’ils t’appellent, viens ! » commence la phase de contact avec les personnes des centres de santé de référence qui sont invitées à participer à l’étude.

200 000 participants

L’étude a été conçue pour que ses 200 000 participants représentent un échantillon représentatif de la population espagnole. Les participants seront sélectionnés au hasard parmi des personnes âgées de 16 à 79 ans qui résident en Espagne, ont une assurance maladie et sont couvertes par les services de santé publique.

Au début de leur participation et tous les cinq ans, ils subiront un examen physique complet, rempliront un questionnaire de santé détaillé et prélèveront des échantillons biologiques. De plus, les contacts de suivi se font plus fréquemment par téléphone ou avec des applications informatiques. Toutes ces informations sont complétées par celles disponibles dans les bases de données cliniques ou statistiques.

La cohorte IMPaCT permettra de découvrir le rôle des déterminants sociaux, environnementaux et biologiques de la santé dans l’émergence des principales maladies et problèmes de santé en Espagne. Les informations recueillies dans la cohorte IMPaCT seront mises à la disposition de la communauté scientifique pour développer des projets de recherche d’intérêt pour la société.

objectif de recherche

Les principaux objectifs de cette étude sont d’améliorer la compréhension des causes des maladies et des conditions de santé qui sont une priorité en santé publique, y compris le déclin de la fonction associé au vieillissement, aux blessures et aux incapacités ; surveiller l’état de santé des résidents espagnols, en accordant une attention particulière aux inégalités de santé ; prédire le risque de maladie et d’autres problèmes de santé, y compris le déclin fonctionnel, les blessures et l’invalidité liés à l’âge ; et d’identifier des biomarqueurs d’états pathologiques infracliniques ou précoces ainsi que des biomarqueurs de phénotypes spécifiques ayant une utilité potentielle dans la pratique clinique (médecine de précision clinique).

En Espagne, des projets de cohorte ont déjà été développés, dont les résultats aident à concevoir des stratégies de santé publique et de prévention des maladies dans des domaines tels que la nutrition, le cancer, les maladies transmissibles et cardiovasculaires ou les polluants environnementaux. Cependant, c’est la première fois qu’une étude de cette envergure est lancée, dans laquelle toutes les communautés autonomes et les villes sont représentées, avec un protocole commun de collecte d’échantillons, de questionnaires et d’examens physiques, afin de créer une infrastructure de recherche pour l’ensemble communauté scientifique du pays.

Les membres de l’équipe de travail et les collaborateurs de la cohorte IMPaCT ont participé aux principaux projets de cohorte développés en Espagne, tels que : B. MCC-Espagne, une étude sur des patients atteints de différents types de cancer ; la cohorte ENRICA sur l’alimentation et le risque cardiovasculaire ; l’étude EPIC sur l’épidémiologie et la prévention des maladies transmissibles ; le programme INMA sur le rôle des principaux polluants environnementaux et la nutrition pendant la grossesse et l’adolescence et leur impact sur le développement de l’enfant ; et les études PREDIMED-1 et PREDIMED-Plus, qui, avec le suivi d’un total de plus de 14 000 personnes, fournissent des preuves solides des effets positifs du régime méditerranéen dans plusieurs domaines de la santé.

cohortes dans d’autres pays

De nombreux pays voisins ont mis en place d’importantes cohortes polyvalentes de volontaires – entre 200 000 et un million de personnes – qui disposent d’informations épidémiologiques détaillées et régulièrement mises à jour ; avec une biobanque stockant plusieurs types d’échantillons biologiques dans lesquels les nouveaux développements biotechnologiques sont appliqués ; avec des infrastructures d’information cliniques et non cliniques et avec un suivi à très long terme.

Ces infrastructures épidémiologiques, implantées dans des pays comme les États-Unis (« All of Us »), le Royaume-Uni (UK Biobank), la France (« CONSTANCES »), l’Allemagne (« NAKO »), les Pays-Bas (Lifelines) ou la Suède ( « Lifegene ») continuent de fournir des informations très pertinentes sur les déterminants de la santé de cette population.

L’objectif de ces cohortes est d’évoluer vers une médecine préventive personnalisée, car elles permettent une meilleure identification des causes de la maladie, une évaluation des risques et une meilleure adaptation de la prédiction, de la prévention et du traitement aux spécificités de chacun. Leurs informations sont disponibles pour les chercheurs nationaux et internationaux et, en raison de leur taille et de la qualité des informations, constituent des outils essentiels pour la recherche en santé.

Un groupe de travail de professionnels et de chercheurs a été mis en place aux îles Canaries, formant un comité autonome du projet IMPACT Cohort. Cet organisme, qui bénéficie de la collaboration et du soutien de la direction des soins primaires, des unités de recherche et du FIISC, sera responsable de la mise en œuvre de ce projet sur l’archipel.